看都不行！唾液腺狹窄塞口水 女子「望梅」就發疼

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吃到酸就痛，不全然是牙齒的問題！43歲的李小姐，是20年的老菸槍，最近右上牙齦老反覆發疼，尤其，只要吃到檸檬等酸的水果，更是痛得受不了，有時嚴重到得跑急診打消炎針止痛，一開始以為是蛀牙，拔除了兩顆臼齒，狀況卻依舊，導致失眠等憂鬱症狀發作，輾轉就醫才知是唾液腺管狹窄，一流口水就腫脹痛。

林口長庚醫院耳鼻喉部醫師辛立仁表示，確診之前，李小姐已經花了2年時間，不斷在各大醫學中心求診，前後被誤認為三叉神經痛、顳顎關節炎，吃再多的消炎止痛藥物也不見成效。

嚼口香糖、吃麵包，持續不停咀嚼，刺激唾液大量分泌就疼痛，是唾液腺管狹窄的典型症狀，辛立仁說，臨床還有不少人只要看到檸檬、酸梅、蜜餞等酸的東西，受「望梅止渴」的視覺和嗅覺作用，唾液量一口氣增加分泌10倍以上，馬上「回堵」腫脹發作。

醫師表示，人體三對主要唾液腺都位於頭頸部周圍，包括耳垂前方的腮腺、舌頭正下方的舌下腺以及下巴雙側的下頷腺，一個健康成人一天最多可以分泌1.5公升的唾液，發揮消化、殺菌等功能，都需要經由長長的唾液腺管輸送進入口腔。

辛立仁指出，唾液腺管狹窄「前窄後寬」就像高速公路塞車，如果口水又大量分泌，就會加劇腫脹，唾液腺發炎多半因為細菌感染，通常是單一次發作，而且只需要藥物控制治療即可痊癒，不過，一旦出現持續性反覆的唾液腺腫脹，時間又超過3個月以上，唾液腺管就可能因為反覆發炎而逐漸狹窄，演變成慢性唾液腺炎，需要靠內視鏡手術打通。

除了感染以外，水喝的太少，水份攝取不足導致唾液量減少，口水變黏、變稠，或者抽菸、壓力、自體免疫疾病等，也都可能導致唾液腺炎；根據林口長庚過去一年統計，診斷為唾液腺管狹窄的病人中約有4成有抽菸的習慣。

辛立仁說，像李小姐，最後接受口腔雷射唾液腺管擴張術、放置支架，配合術後定期按摩、戒菸以及大量攝取水份，病情才逐漸緩解，現在平時完全不需要服用任何止痛或鎮定藥物就可以入眠，也再不用怕吃到酸酸的水果了。